Sırt ağrısı

Sırt ağrısı, son yıllarda acil servise ve poliklinik başvurularında hastaların en sık görülen şikayetlerinden biri olmuştur. Böyle bir ağrı ayrı bir nozolojik birim değil, bir dizi hastalığın klinik belirtisidir. Bu semptomu özellikle ciddi kılan şey, sıklıkla akut ağrıyla birlikte fiziksel aktivitenin önemli ölçüde sınırlanması ve insanların çalışma yeteneğinin azalmasıdır.

Sırt ağrısının ana nedeni omurga hastalıklarıdır; Ek olarak, böyle bir klinik belirti, iç organların patolojileri, mesleki özellikler (bir masada veya sürücü koltuğunda uzun süre oturmak, ağır fiziksel çalışma), yaralanma veya hamilelikten kaynaklanabilir. Çoğu durumda, hastayı dikkatli bir şekilde muayene ederek ağrının nedenini bulmak mümkündür; Bazen tanı koymak için ek incelemeler gerekebilir. Ağrı sendromunun hafifletilmesi altta yatan hastalığa ve seyrinin özelliklerine bağlıdır; Tedavi her vaka için ayrı ayrı seçilir.

Tıbbi istatistikler dünya nüfusunun yarısından fazlasının sırt ağrısından muzdarip olduğunu göstermektedir. Üstelik çocukluk çağında böyle bir semptom iç organ hastalıklarına işaret eder ve oldukça nadirdir; yaşlandıkça sırt ağrısı daha sık ortaya çıkar ve yaşlılıkta hemen hemen herkes bunu yaşar ve bu patolojiden muzdarip olanların yalnızca yaklaşık% 25'i bir doktordan tavsiye alır.

Sırt ağrısının tehlikeleri nelerdir?

Çoğu durumda, sırt ağrısı için zamansız veya yetersiz reçete edilen tedavi, sürecin kronikleşmesine yol açar. Kronik sırt ağrısı, 40 ila 55 yaş arası kişilerde performansın azalmasının çok yaygın bir nedenidir ve aşağıdakilerle karakterize edilir:

• kalıcı karakter;
• hareketler ve fiziksel aktivite sırasında arttı;
• fiziksel aktivitenin sınırlandırılması;
• sırtta sertlik hissinin gelişimi.

Kronik süreç, uzun süreli hipotermi, fiziksel aktivite veya aynı pozisyonda olmanın tetiklediği sık alevlenme dönemleri ile tekrarlayan bir seyir ile karakterize edilir. Alevlenmeleri, ağrının hiç olmadığı veya minimal düzeyde ifade edildiği remisyon dönemleri takip eder. Çoğu durumda, sırt ağrısı bir kişinin sağlığına veya yaşamına doğrudan bir tehdit oluşturmaz, ancak bu semptomla kendini gösteren ve bir uzmana derhal danışmayı gerektiren omurga ve iç organlarda ciddi patolojiler vardır.

Yaygın hastalıklara bağlı sırt ağrısı

Sırt ağrısı olarak ortaya çıkan yaygın hastalıklar arasında siyatik ve omurilik fıtığı yer alır.

Bu hastalıklarda ağrının şiddeti, ilerleme aşamasına ve hastanın hassasiyet eşiğine bağlıdır.

Radikülit

Radikülopati veya radikülit, omurilik köklerinin sıkışması sonucu gelişen ve şiddetli ağrının arka planında motor ve otonomik bozukluklarla kendini gösteren bir semptom kompleksidir. Servikal, torasik ve lomber (lumbosakral) radikülit vardır.

Klinik belirtiler

İhlal yerinde lokalize olan ve hareketler ve öksürük (hafif öksürükle bile) ile yoğunlaşan belirgin bir ağrı sendromu olarak kendini gösterir. Ağrı farklı nitelikte olabilir (ağrılı, donuk veya keskin), periyodik olarak ortaya çıkabilir veya sürekli olabilir. Çoğu durumda ağrı üst veya alt ekstremitelere yayılır. Ağrının yanı sıra hastalık, kas güçsüzlüğü ve uzuvlarda hassasiyet kaybıyla da karakterizedir.

Fıtıklaşmış disk

Omurlararası disk parçalarının omurga kanalına çıkması veya sarkması, fıtıklaşmış disk olarak adlandırılır. Çoğu zaman hastalık 25 ila 50 yaş arası kişilerde görülür; Risk grubu arasında sürücüler, uzun süre oturarak vakit geçiren kişiler ve her gün ağır cisimleri kaldırmak zorunda kalanlar yer alıyor.

Klinik belirtiler

Ana semptom, hastalığın başlangıcında donuk ve aralıklı olan ve fiziksel efor, öksürük ve uzun süre tek pozisyonda kalmayla yoğunlaşan ağrıdır. Fıtık ilerledikçe ağrı artar ve fıtığın yerine göre kola, kalçaya veya uyluğa yayılır.

50 yaş üstü kişilerde ağrı nedenleri

Hemen hemen her yaşlı insan omurgada ağrı hisseder; Bu semptomun en yaygın nedenleri aşağıdaki hastalıklardır:

Osteoporoz

Klinik belirtiler

Hastalık, osteokondroza benzer semptomlarla asemptomatik veya neredeyse algılanamayan bir başlangıçla karakterize edilir. Çoğu zaman, patoloji zaten karakteristik yaralanmalarla veya daha doğrusu minimum yük veya hafif morarma ile meydana gelebilecek kırıklarla tespit edilir.

Hastalığın erken dönemde fark edilmesi çok zordur; genellikle aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• uzun süreli statik yük ve hava koşullarındaki ani değişiklikler sırasında ortaya çıkan lomber veya torasik omurgada ağrı;
• saç ve tırnaklar kırılgan hale gelir;
• inflamatuar olmayan periodontal hastalıkların gelişimi mümkündür;
• duruş değişiklikleri ve boyda azalma;
• geceleri bacak kramplarının ortaya çıkması.

Spondiloz

Omurganın deformasyonu ve yüzeylerinde kemik büyümelerinin ve dikenlerin (osteofitlerin) ortaya çıkmasından kaynaklanan omurganın kronik dejeneratif-distrofik lezyonu.

Klinik belirtiler

Erken evrelerde omurganın hareket kabiliyetinde hafif bir kısıtlılık olarak kendini gösterir. Hastalık ilerledikçe aşırı yüklenen bölgenin sabitlenmesi nedeniyle belirgin bir ağrı sendromu gelişir. Akut, dayanılmaz ağrıya, omurganın fizyolojik eğrilerinin kademeli olarak düzleşmesi nedeniyle kas gerginliği ve sınırlı hareket kabiliyeti eşlik eder.

50 yaşın altındaki kişilerde ağrı nedenleri

Çoğu zaman, aşağıdaki patolojiler, genç veya orta yaşta ortaya çıkan lomber veya torasik omurgada ağrının nedeni haline gelir:

• sakroileit;
• omurga osteomiyelit;
• spondilolistezis;
• fibrosit.

Sakroileit

Sakroiliak eklemde lokalize olan inflamatuar sürece sakroiliit denir. Bu hastalığın gelişmesinin nedeni yaralanma, eklemde uzun süre artan yük (hamilelik sırasında, ağır kaldırma veya sürekli oturma ile ilgili işler), konjenital gelişimsel anomaliler, metabolik bozukluklar, neoplazmalar olabilir.

Klinik belirtiler

Ağrı pelvik bölgede lokalize olur ve etkilenen taraftaki siyatik sinir boyunca yayılır; ilium kanadı üzerindeki baskı ve uzuvların bükülmesi ile yoğunlaşabilir. Şiddetli ağrı durumunda hasta dizleri bükülü olarak zorlayıcı bir pozisyon alır. Ağrının yanı sıra vücut ısısında artış, cerahatli apse gelişimi ve şiddetli zehirlenme sendromu görülebilir. Hastalık genellikle cerrahi bölümlerde tedavi edilir.

Spinal osteomiyelit

Osteomiyelit, kemik dokusunu, periosteumu ve kemik iliğini etkileyen cerahatli bir bulaşıcı hastalıktır. Akut (ilk kez ortaya çıkan) veya kronik (uzun süreli ve alevlenme ve iyileşme dönemleriyle karakterize) olabilir.

Klinik belirtiler

Üşüme, vücut sıcaklığının artması (genellikle 40.0'a kadar) ve kalp atış hızının artmasıyla başlar. 2-4 gün sonra lezyon bölgesinde lokal ağrı, dokularda lokal şişlik ve hiperemi (kızarıklık), motor aktivitede kısıtlılık gelişir. Kronik osteomiyelitte ciltte fistül izleri izleri vardır (pürülan akıntılı yuvarlak yaralar). Osteomiyelit geliştiğinden şüpheleniyorsanız acilen bir doktordan yardım almalısınız. Bu patoloji bir cerrah tarafından tedavi edilir.

Spondilolistezis

Spondilolistezis, arkusun konjenital olarak vücutla birleşmemesi veya intervertebral diskteki dejeneratif değişiklikler nedeniyle vertebranın öne doğru yer değiştirmesidir. Çoğu durumda beşinci bel omurunun yer değiştirmesi sonucu gelişir.

Klinik belirtiler

Ana tezahürü, omurga kayması ve sinir uçlarının sıkışmasından kaynaklanan bel bölgesinde kronik ağrıdır. Ağrı sıklıkla gluteal bölgeye yayılır ve düzeltmeye çalışırken yoğunlaşır. Bacaklarda ağrı, kas zayıflığı ve uzuvlarda uyuşma eşlik edebilir.

Fibrosit

Fibrosit, fibröz bağ dokusunun fibröz ve yağlı dejenerasyonu ile karakterize, spesifik olmayan bir inflamatuar süreçtir. Hastalığın kesin nedeni henüz açıklığa kavuşmadı. Orta yaşlı kadınlarda daha sık görülür.

Klinik belirtiler

• orta veya şiddetli sürekli, ağrıyan sırt ağrısı;
• baş ağrıları;
• boyun ve omuz ağrısı;
• sabahları omurganın ağrısı ve sertliği;
• uyku bozukluğu;
• sinirlilik.

Ağrı soğuk mevsimde dışarıdayken, aşırı egzersizden sonra, duygusal stresin ardından sabahları yoğunlaşır.

Kas-iskelet sistemi kökenli ağrı

Vücudu boşlukta tutmanızı ve hareket etmenizi sağlayan kas-iskelet sistemi, mekansal ve ağrı hassasiyetine sahiptir. Bu sistemin herhangi bir unsurunun, hatta en küçük öğesinin bile yaralanma veya hastalık nedeniyle hasar görmesi ağrının gelişmesine neden olur. Çeşitli yaralanmalar, aşırı fiziksel aktivite ve omurların eklem süreçlerinin yer değiştirmesi, omurganın dokularında ağrının nedeni haline gelen inflamatuar bir sürecin gelişmesine yol açar.

Sırt ve bel bölgesine yayılan ağrı (stenoz)

Stenoz (omurilik kanalının veya omurilik sinir köklerinin çıkış deliklerinin daralması) ile sinir liflerinin sıkışması sonucu sırtta ortaya çıkan ağrı daha sonra bacağa yayılır, hasta kişinin yürüyüşü değişirken topallar.

Ağrı donuk ve süreklidir. Bu hastalığın gelişmesinin nedeni yaşa bağlı değişikliklerdir, bu nedenle genç ve orta yaşlı insanlar bu hastalığa karşı duyarlı değildir. Tedavi için dekompresyon cerrahisi adı verilen, omur kemerlerinin diseke edildiği cerrahi yöntem kullanılır.

Travma sonrası sırt ağrısı

Sırt yaralanmalarının nedenleri şunlar olabilir:

• ağırlıkların ani kaldırılması sıklıkla kas liflerinde veya bağlarda burkulmalara veya yırtılmalara neden olur;
• düşmek;
• darbe veya morarma;
• mekanik etki.

Yaralanma durumunda ağrının ortaya çıkmasıyla birlikte, yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak birkaç saatten birkaç güne kadar bir süre içinde kaybolan kas liflerinin spazmı gelişir. Ağır yaralanmalarda kas spazmları birkaç hafta sürebilir. Yaralanmanın hemen ardından ağrı keskindir ve bir süre sonra yerini ağrımaya bırakır.

Hamilelik sırasında sırt ağrısı

Bazı kadınlarda bel bölgesinde sürekli dırdırcı ağrı hamileliğin ilk aylarında ortaya çıkar ve doğuma kadar geçmez. Ağrının nedeni, doğum kanalını çocuğun geçişine hazırlamaktan, yani sakral bölgenin bağ aparatını yumuşatmaktan sorumlu bir hormon olan relaksinin artan salgılanmasıdır. Relaksin tüm bağlara etki ettiğinden ve hamile bir kadının omurgasına artan bir yük bindiğinden bel bölgesinde kronik ağrı gelişebilir.

Hamilelik sırasında sırt ağrısı nasıl hafifletilir:

• Yüksek topuklu ayakkabılar giymeyin;
• tüm hareketler sorunsuz bir şekilde yapılmalıdır;
• ağırlık kaldıramazsınız;
• Ağır bir şeyi kaldırmaya acil bir ihtiyaç varsa, ağırlığı her iki elinize dağıtmaya çalışın, eğilmeyin veya sarsılmayın;
• Yere eğilmemelisin, dizlerinin üstüne çökmelisin;
• Yüksekte bulunan nesnelerin kaldırılmasına gerek yoktur.

Alt sırtın üstündeki ağrının nedenleri

Alt sırtın üstünde lokalize olan ağrının ana nedenleri şunlardır:

• osteokondroz;
• miyofasiyal sendrom.

Osteokondroz

Omurganın kıkırdak dokusunun normal yapısında bir değişikliğe yol açan dejeneratif-distrofik sürece osteokondroz denir. Servikal, torasik ve lumbosakral osteokondroz vardır. Çoğunlukla hastalığa vertebral diskin çıkıntısı ve intervertebral fıtık eşlik eder.

Klinik belirtiler

Hastalığın semptomlarının özellikleri konumuna bağlıdır:

1. Servikal osteokondroz, boyun ve kollarda ağrı ve hareket sertliği, baş ağrıları ile kendini gösterir; Vertebral arter sıkıştığında baş dönmesi, işitme kaybı ve bayılma meydana gelebilir.
2. Hastalığın göğüs formunda sırtta ve göğüste akut ağrı (kazık hissi), kalp ağrısı, nefes almada zorluk ortaya çıkar.
3. Lumbosakral lokalizasyon, bel bölgesinde bacaklara yayılan ve hareket sırasında yoğunlaşan ağrı ile karakterizedir; lumbago, ekstremitelerde uyuşukluk ve genitoüriner sistem bozuklukları ortaya çıkabilir.

Miyofasiyal sendrom

Miyofasyal sendrom, omurganın kaslarında keskin ağrılı aşırı gerginlik ile karakterize bir hastalıktır. Gelişimin ana nedeni, omurganın kas çerçevesinin uzun süre statik olarak aşırı yüklenmesidir (rahatsız edici bir pozisyonda olmak).

Klinik belirtiler

Ağrı omurganın bir veya her iki tarafında lokalize olup basınç, aşırı çalışma, yaralanma veya ani hipotermi ile şiddetlenir. Ağrı duyumları, hafif, neredeyse algılanamayan rahatsızlıktan, birkaç gün boyunca şiddetli, dayanılmaz ağrıya kadar değişebilir.

Sırt ağrısını hafifletmenin en etkili yollarından biri terapötik blokajlar.